소아청소년 예방접종 B형 간염 백신, BCG백신 일정 및 주의사항, 동시접종 가능할까?

소아청소년 예방접종 B형 간염 백신, BCG 백신 일정 및 주의사항, 동시 접종 가능할까?

소아 예방접종

 

예방접종 왜 해야 할까요?

아이들은 성장하면서 외출할 기회가 많아지고 공동시설에 노출되다 보면 감염질환에 걸릴 확률이 높아집니다. 소아는 질병에 취약해 특별한 보호가 필요한데, 예방접종은 감염병의 발생을 줄이고 질병으로 인한 사망률을 감소시키는 효과적인 방법입니다. 저항력이 약한 소아에게 질병에 대한 저항력을 높이는 것이 바로 예방접종입니다. 백신을 접종하면 우리 몸에 면역력이 형성되어 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침입해도 병에 걸리지 않도록 합니다. 따라서 적절한 접종 시기에 따라 예방접종을 시행하여 감염병에 걸리지 않도록 예방해야 합니다. 

 

백신 동시 접종 가능할까요?

예방접종을 동시에 접종한다고 효과가 떨어지거나 이상 반응이 증가하지 않으며 이로운 점이 있어 접종 시기가 겹치는 경우에는 백신의 동시 접종을 권장합니다. 사백신과 사백신 또는 사백신과 생백신을 접종할 시에는 특별히 지켜야 할 최소 접종 간격은 없습니다. 그러나 생백신과 생백신의 경우에는 접종 간격을 두어야 합니다.

따라서 소아청소년 전문의 및 의료진이 예방접종 간 동시 접종이 가능한지, 스케줄을 확인하고 동시 접종이 가능한 백신끼리는 보통 동시에 접종하도록 하며 동시접종이 불가능한 경우에는 설명을 해주고 추후 일정을 안내합니다. 의료진이 접종하는 아이의 상태를 확인하고 예진표를 작성하며 접종할 컨디션이 되는지 문진 하는 것이 중요합니다. 

 

• B형 간염 2차 접종과 BCG 동시 접종 가능합니다.
• B형 간염과 독감백신 동시 접종 가능합니다.
• 디프테리아, 백일해, 파상풍(DPT)과 소아마비(Polio) 동시 접종 가능합니다.

 

BCG 백신

결핵에 걸리면 수막염 같은 합병증이 발생하며 생명에 위협이 되기도 합니다. 따라서 출생 후 4주 이내에 BCG 백신을 접종해야 합니다. 생후 4주 내 접종을 하지 못했다면 결핵 환자에 노출되지 않은 한 생후 3개월까지는 투베르쿨린 피부검사 없이 접종이 가능합니다.

BCG 접종 후 2주 정도에 접종부위가 곪다가 4주 정도에는 딱지가 형성됩니다. 림프선이 붓는듯한 현상이 나타나면 전문의에게 진료를 받도록 합니다. 

 

 

B형 간염 백신

B형 간염은 B형 간염 바이러스에 의해 발병되어 보균자인 엄마로부터 감염될 가능성이 높습니다. 접종시기는 보통 출생 시, 1개월, 6개월에 접종하여 총 3번 접종합니다. 

• 엄마가 HBsAg 양성일 때 : 출생 직후에서 12시간 이내에 B형 간염 백신과 간염 면역글로불린을 함께 접종합니다. 주사부위를 달리하여 아기의 오른쪽과 왼쪽의 외 측광근에 각 각 주사합니다.
• 엄마가 HBsAg 음성일 때 : 출생 24시간 내에 B형 간염 백신을 접종합니다.
• 엄마가 양성인지 음성인지 모를 때 : 출생 직후에 B형간염 백신을 우선 접종하고, HBsAg 검사를 하여 엄마의 양성 여부를 알아내고, 결과가 양성일 시 Hepabig을 가능한 7일 이내에 근육 주사합니다.

	출생 시	4주 이내	1개월	6개월
BCG		1차
B형간염	1차		2차	3차

 

접종 후 주의사항

• 접종 부위에 염증이 나지 않도록 접종부위를 청결하게 합니다.
• 접종 후 문지르지 말고, 이상반응을 확인하기 위해 10분~20분 정도 대기 후 집에 귀가해야 합니다.
• 접종 당일부터 다음날까지는 안정을 취하며 아이를 주의 깊게 관찰합니다.
• 접종 당일 통목욕은 하지 않으며 간단한 샤워는 할 수 있습니다. 
• 접종 후에 경련이나 고열이 있을 때는 병원에 방문합니다.

 

예방접종 주요 이상반응

특이 체질을 가지고 있는 경우나 백신 제조 관정의 문제 및 접종의 문제로 간혹 중증 쇼크 증상이 발생할 수 있습니다. 예방접종 후 접종과 개연성이 있는 특이한 반응, 질병, 장애를 예방접종 이상반응이라고 합니다. 이런 증상은 대부분 접종 후 20분 내외로 나타나므로 접종 후 의료기관에 머물면서 이상반응의 발생 여부가 일어나는지 주의 깊은 관찰이 필요합니다. 이상반응 발생 시 의료진이 대처할 수 있도록 접종 후 20분 동안 대기한 후 이상이 없을 시 집에 귀가하도록 합니다. 집에 귀가한 후에도 이상반응은 언제든 발생할 수 있습니다. 이상반응이 발생 시 적절한 치료를 받을 수 있도록 접종했던 의료기관에 방문하거나 근처 소아과에 방문하여 진료를 받아야 합니다. 

• 국소 이상반응 : 빨갛게 부어오르는 발적, 통증, 단단하게 굳는 경결, 주사부위 염증 등
• 전신 이상반응 : 39도 이상의 발열, 식욕부진, 구토, 그치지 않는 심한 보챔